إيكب

ما هو الشريان التاجي؟
الشريان التاجي هو الاسم العام للشرايين التي تحيط بعضو القلب وتغذي عضلة القلب. هناك شريانان تاجيان، الأيمن والأيسر، وهما أول فرعين من الشريان الأورطي يغادران القلب. يتكون الشريان التاجي الرئيسي الأيسر من فرعين يتجهان إلى الجزء الأمامي والخلفي من القلب. وبالتالي، هناك ثلاثة أنظمة رئيسية للشريان التاجي.

ما هو التداول الجانبي؟
هناك العديد من الأوعية ذات القطر الصغير الموجودة بين الشرايين التاجية. في هذا النظام يعرف بالتداول الجانبي؛ يتم نقل الدم إلى أنسجة الشرايين التاجية التي تحتاج إلى تزويدها بكمية كافية من الدم. في بعض الحالات، تتطور الأوردة الصغيرة لتوفير تدفق الدم من الشرايين السليمة إلى الأنسجة التي لا يمكنها استقبال الدم. تسمى شبكة الأوردة هذه بالدورة الجانبية. من الناحية البيولوجية، يعد تكوين الشبكة الجانبية عملية بطيئة للغاية. ليس لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب الوقت الكافي لانتظار تشكل الشبكة الجانبية، ولا يمكن أن تتطور الشبكة الجانبية بشكل كافٍ لدى هؤلاء المرضى دون أي دعم خارجي.

ما هي الذبحة الصدرية؟
الذبحة الصدرية. يتم تعريفه شعبيًا على أنه ألم في الصدر، ويُنظر إلى هذه الحالة على أنها أكثر أعراض مرض الشريان التاجي شيوعًا. غالبية المرضى يعانون من الذبحة الصدرية. تحدث مشاكل آلام الصدر الشديدة نتيجة التعرض للإجهاد الجسدي والعقلي. وعادة ما تكون الأعراض المرافقة لهذه المشكلة؛ وتشمل الشكاوى ضيق التنفس وعسر الهضم والدوخة والتعب والألم في الصدر والذراعين والرقبة والفك.

ما هو فشل القلب؟
وخلافا للاعتقاد الشائع، فإن قصور القلب هو متلازمة وليس مرضا. في هذه المتلازمة، نتيجة وجود خلل في وظائف عضو القلب، لا يتم ضخ الدم الذي تحتاجه الأنسجة أو يكون هناك ضغط غير كاف. المرضى الذين يعانون من هذه المتلازمة. يعاني من ضيق في التنفس وتورم في كاحليه. ولا يستطيع المريض مواصلة حياته الطبيعية.

ما هو إيكب؟
EECP، الذي يستخدم على نطاق واسع في أمريكا لعلاج أمراض الشريان التاجي وفشل القلب، تم استخدامه في السنوات الأخيرة في بلدنا وهو مريح للغاية للمرضى. إنها طريقة علاجية لا تحمل أي عوامل خطر، وهي مفيدة لأنها لا تتطلب إجراءً جراحيًا أو دخول المستشفى، ولها تأثير طويل الأمد.

تعد أمراض القلب التاجية هي الأكثر شيوعًا وأحد الأسباب الرئيسية للوفاة في جميع أنحاء العالم. يلعب علاج EECP دورًا فعالًا في منع الأحداث الحيوية مثل النوبات القلبية وفشل القلب والوفاة نتيجة لهذه العملية.

علاج إيكب؛ وهو يقوم على مبدأ توسيع الأوعية التاجية والفروع الطرفية الرفيعة وإنشاء شبكة الدورة الدموية الجانبية بين هذه الفروع. وهكذا، عند المرضى الذين يعانون من انسداد الأوعية الدموية أو تضيق الأوعية، يتم تنظيم تغذية القلب ويتم منع ظهور أعراض مثل ألم الصدر أو التعب أو ضيق التنفس أو خفقان القلب. وفي الوقت نفسه، يتم تقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية وتتحسن نوعية حياة المريض بشكل ملحوظ.

نتيجة للدراسات، ثبت أن تأثير العلاج بـ EECP يستمر لمدة تصل إلى 5 سنوات لدى 88% من المرضى. في طريقة العلاج هذه، والتي تستمر لمدة ساعة واحدة يوميًا لمدة 35 يومًا، يمكن للمرضى مواصلة حياتهم اليومية بعد العلاج.

تمت الموافقة على علاج EECP من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لاستخدامه في علاج قصور القلب، والذبحة الصدرية المستقرة، والذبحة الصدرية غير المستقرة، والصدمة القلبية، واحتشاء عضلة القلب الحاد. الجهاز المستخدم في علاج EECP حاصل على شهادة CE وISO ووثائق الموافقة الأخرى.

كيف يتم تطبيق علاج EECP؟
يتلقى المريض الذي سيتلقى علاج EECP العلاج لمدة ساعة واحدة يوميًا، من 5 إلى 6 أيام في الأسبوع لمدة 35 يومًا. لا يوجد أي ألم أو شعور بالألم أثناء عملية العلاج. وفي الوقت نفسه، فهي طريقة علاج آمنة للغاية لأنها لا تحتوي على أي عوامل خطر. لا يوجد أي تدخل مثل إجراء جراحي أو حقن أثناء العلاج، ويمكن للمرضى قضاء هذه العملية من خلال قراءة الكتب أو الاستماع إلى الموسيقى.

كيف يعمل جهاز EECP وما هو الغرض من العلاج؟
جهاز إيكب؛ وتتكون من طاولة علاج المريض ووحدة التحكم وضاغط الهواء و3 أزواج من الأصفاد. يتم لف الأصفاد حول الجزء السفلي من ساقي المريض وأعلى ساقيه ووركيه. يعتمد المريض على تخطيط القلب طوال عملية العلاج. بالإضافة إلى ذلك، تتم مراقبة الضغط الانقباضي والانبساطي باستخدام مخطط التحجم بالإصبع. أثناء الانبساط، تمتلئ الأصفاد بالهواء وتنتفخ. ونتيجة لذلك، يزداد تدفق الدم إلى القلب وتتغذى عضلة القلب. أثناء الانقباض، تنزل الأصفاد وتقلل من الحمل على القلب. مع زيادة تدفق الدم في الأوعية التاجية، تتعرض جدران الأوعية الدموية لزيادات مزمنة في الضغط، كما أن فرق الضغط بين الأسرة الوعائية يتسبب في تمدد الشبكة الشعرية، وبالتالي يوفر الجهاز الدوري الجانبي التغذية الصحية لمنطقة الأوعية الدموية. القلب مع سوء التغذية.

ما مدى فعالية EECP؟
قلب سليم؛ إنه فعال في التوازن بين استهلاك الأكسجين وإمدادات الأكسجين. يرتبط استهلاك الأكسجين بمعدل ضربات القلب والضخ. ومع ذلك، يرتبط إمداد الأكسجين بتدفق الدم. خلال هذه العملية، يكون 80% من الدم الذي يصل إلى عضلة القلب في مرحلة استرخاء القلب. في هذه العملية، يؤدي علاج EECP إلى تجاوز طبيعي ويمكن تكوين أوعية جديدة ويمكن تغذية عضلة القلب.

على أي المرضى يتم تطبيقه؟
المرضى الذين يمكن تطبيق علاج EECP لهم هم كما يلي:

في الحالات التي يتطور فيها انسداد الأوعية الدموية مرة أخرى لدى المرضى الذين خضعوا سابقًا للعلاج الجانبي أو العلاج السلكي / القفص.
تم تطبيق طرق علاجية أخرى لكن الشكاوى مستمرة
بنية الأوعية الدموية غير مناسبة للتدخل الجراحي
الجراحة محفوفة بالمخاطر
من لا يقبل العلاج بالبالون أو الدعامة أو الجراحة
لديهم قصور في القلب
المرضى الذين قد يكون علاج EECP غير مرغوب فيهم هم كما يلي:

أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية في الأشهر الثلاثة الماضية
هناك خطر تشكل جلطات في الجسم
أولئك الذين يعانون من جروح غير قابلة للشفاء في أرجلهم
قصور الأبهر الشديد
مشكلة ارتفاع ضغط الدم الذي لا يمكن السيطرة عليه
حامل أو من المحتمل أن تكوني حاملاً
ما هي فوائد علاج EECP؟
في حين أن طريقة EECP توفر عملية مريحة للغاية، إلا أن لها أيضًا العديد من الفوائد المباشرة وغير المباشرة لصحة القلب. يمكن سرد فوائد علاج EECP على النحو التالي؛

فهو يزيد من تدفق الدم إلى القلب.
يضمن وصول المزيد من الأكسجين إلى القلب أثناء عملية استرخاء القلب.
أثناء عملية ضخ الدم من الساقين نحو القلب، فإن كمية الدم التي تملأ القلب تضمن أيضًا تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية مثل الكلى والدماغ، دون وضع عبء إضافي على القلب.
ينخفض ​​​​عبء عمل القلب ويزداد أدائه.
يساعد على تكوين شبكة أوعية دموية جديدة حول الأوعية الدموية التالفة أو المسدودة.
يخفف ويزيل آلام الصدر تماماً.
أنه يقلل من تكوين حمض اللاكتيك. وبالتالي يتم منع التعب العضلي.
في المرضى الذين يعانون من قصور القلب، يتم تقوية عضلة القلب ويتدفق الدم المؤكسج إلى القلب.
أنه يقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية.
أنه يزيد من نوعية حياة المريض.
ويستمر تأثيره حتى سنوات بعد عملية العلاج.
ما نوع التحسينات التي تمت ملاحظتها بعد علاج EECP؟
بعد علاج EECP، يزداد معدل المشي لدى المرضى. يمكنهم أيضًا حمل حقائب أثقل وعيش نمط حياة أكثر نشاطًا دون الشكوى من آلام الصدر. المرضى الذين يمكنهم العودة إلى حياتهم العملية لديهم حاجة أقل بكثير للأدوية المضادة للذبحة الصدرية. يستطيع ممارسة الرياضة والمشاركة في الأنشطة الاجتماعية دون الشعور بألم في الصدر.

هل تتمتع EECP بمزايا مقارنة بطرق العلاج القيمة الأخرى؟
لا يشكل خطرا يهدد الحياة طالما تم اتباع المؤشرات وموانع الاستعمال.
سهولة التطبيق
عدم استخدام المواد الاستهلاكية أثناء عملية العلاج.

وبالتوازي مع عوامل مثل المواد والمعدات، فإنه لا يعرض حياة المريض للخطر بأي شكل من الأشكال.
العلاج لا يتطلب دخول المستشفى.
يمكن للمرضى القدوم والذهاب للعلاج في العيادات الخارجية، لذلك لا يوجد أي خسارة في المخاض أو الوقت.
توفير الشفاء الموضوعي والذاتي في الحالات التي تكون فيها تقنيات إعادة تكوين الأوعية الدموية غير كافية.

هل هناك آثار جانبية لعلاج EECP؟
لم يتم ملاحظة أي آثار جانبية خطيرة لعلاج EECP حتى الآن. ومع ذلك، قد يحدث الحد الأدنى من تهيج الجلد بسبب ضغط الأصفاد.

هل علاج EECP يلغي جراحة الالتفافية؟
> لا

يعد علاج EECP هو طريقة العلاج الأكثر ملائمة ومريحة للمرضى الذين لا تناسبهم الجراحة أو الذين لا يرغبون في الخضوع لعملية جراحية.

يعد علاج EECP طريقة علاج مريحة يتم إجراؤها في العيادات الخارجية ولا تحتوي على أي عوامل خطر، على عكس كل من الجراحة الالتفافية ورأب الأوعية الدموية بالبالون. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتغيير شرايين القلب لأولئك الذين يعانون من مرض أكثر خطورة أو مرض الشريان التاجي الرئيسي الأيسر.

ما هي مدة استخدامه في علاج EECP؟
تم تطوير علاج EECP نتيجة لعملية طويلة من البحث والدراسة. والسبب في تعريف طريقة العلاج هذه، التي يعود تاريخها إلى 50 عامًا، على أنها جديدة هو أنها دخلت الاستخدام السريري الروتيني في عام 1995. إن EECP، الذي حصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 1995 وبدأ استخدامه بسرعة في علاج مرض الشريان التاجي وفشل القلب، هو أسلوب علاج غير جراحي وغير مؤلم في الاستخدام الروتيني.

أين يتم تطبيق علاج EECP؟
جامعة ييل، جامعة هارفارد، جامعة بيتسبرغ، جامعة كيوتو، جامعة ميلانو، مستشفى هامرسميث، مايو كلينك، جونز هوبكنز للطب ومركز الطب الوقائي للقلب والأوعية الدموية، والتي تجري دراسات مؤهلة في مجالات العلوم والطب وتتصدر العالم مع تطورات جديدة كل فترة، يعتبر EECP الذي يستخدم في أكثر من 2000 مركز صحي في أمريكا والعديد من البلدان بما في ذلك الجامعات، وسيلة علاجية لا غنى عنها في علاج قصور القلب وعملية علاج القلب.

هل يمكن تكرار علاج EECP؟
معدل تكرار العلاج بـ EECP على المدى الطويل، والذي تم تطبيقه نتيجة للتطورات التكنولوجية والدراسات العلمية وحقق نتائج ناجحة، في المرضى المصابين بأمراض خطيرة يبلغ حوالي 9٪. ومع ذلك، نظرًا لعدم وجود أي عوامل خطر، فيمكن تطبيقه أيضًا على المرضى الذين يعانون من قصور القلب أو المرشحين لزراعة القلب.

هل يمكن توضيح فوائد علاج EECP من خلال أدوات التشخيص؟
بعد العلاج بـ EECP، يمكن قياس مساهمة عملية العلاج في صحة القلب من خلال بعض الفحوصات والضوابط. يتم ملاحظة الدورة الدموية في أنسجة القلب، خاصة نتيجة العلاج بالتمارين الرياضية والتصوير الومضاني بالتاليوم وفحوصات Gates Spect.

ما هو وضع أمراض القلب في بلادنا؟
أمراض القلب هي السبب الرئيسي للوفاة في جميع أنحاء العالم. لكن نفقات علاج أمراض القلب في تركيا؛ وهو يحتل المرتبة الأولى بين جميع الأمراض. وفي الوقت نفسه، فإن معدل المرضى الذين يعانون من أعراض الشريان التاجي وقصور القلب يتزايد يوما بعد يوم في بلدنا. في كل عام، يصاب 160 ألف مريض بالقلب، 2000 منهم يعانون من قصور القلب، ويموت حوالي 30 ألف مريض فجأة. ويرتبط خفض هذه المعدلات ارتباطا وثيقا بإيلاء المجتمع الاهتمام اللازم لصحة القلب، وترتيب نمط الحياة لحماية صحة القلب والوعي.

هل يتم تطبيق علاج EECP في بلدنا؟
يتم تطبيق علاج EECP في 9 مراكز في تركيا. تعتبر طريقة العلاج هذه، والتي يتم تطبيقها بشكل خاص على المرضى الذين يعانون من فشل كلوي أو تنفسي مزمن ومرض السكري، طريقة علاج منخفضة التكلفة وموثوقة.

هل سيشكل تطبيق EECP عبئًا على النفقات الصحية بالولاية؟
ونتيجة للدراسات، تبين أنها اقتصادية للغاية مقارنة بطرق العلاج الأخرى، وخاصة في علاج أعراض الشريان التاجي وقصور القلب. نظرًا لعدم الحاجة إلى دخول المستشفى أثناء عملية العلاج، يمكن للمرضى الذهاب إلى العلاج في العيادات الخارجية ولا يتم استخدام أي مواد استهلاكية، فهي أرخص بكثير من طرق العلاج الأخرى.