Sık Sorulan Sorular

VARİSLER İÇİN ENDOVENÖZ LAZER TEDAVİSİ (EVLT)

Varis nedir?

• Vücudumuzdaki toplar damarlar kanın kalbe geri dönmesini sağlarlar. Bunun için damar içinde kanın tele-yönlü geçişine izin veren, kanın yer çekimiyle geri kaçmasını önleyen kapakçıklar bulunur. Eğer bu kapakçıklar tam olarak ve düzgün bir şekilde kapanamazsa fazla kan bacakların alt kısımlarında toplanır ve buradaki damar duvarına basınç yapar.

• Zamanla bu basınç damar duvarını dışarı doğru zorlayarak damarın genişlemesine ve bilinen yumru şekilli damar görüntüsüne sebep olur.

• Kasıklardan bileğe kadar giden büyük toplardamar varis sorununun tetikleyicisidir. Buradaki basınç diğer küçük yüzeysel damarları da etkileyerek bacağın alt ve üst kısmında herhangi bir yerde varis oluşumuna neden olabilir.

• Varisin görünümüne ek olarak; bacaklarda ağrı, şişlik ve ağırlaşma hissi de belirtiler arasındadır. Eğer tedavi edilmezse, varis, ekzema, pigmentasyon, ülser gibi çok daha ciddi sorunlara yol açabilir.

Varis kimlerde ortaya çıkar?

Eğer varisten şikayetçiyseniz yalnız değilsiniz!

Dünyada milyonlarca kişi değişik derecelerde görülen ve kalıtsal etkenlerin oldukça önemli bir role sahip olduğu bu hastalıktan şikayetçi. Varis kadınlarda % 40, erkeklerde %25 oranında görülmekte.

Bu probleme sebep olan diğer etkenler:

• Hamilelik, doğum kontrol hapları, hormon değişimi terapisi

• Ayakta veya oturarak uzun zaman geçirmek zorunda olan meslek sahipleri

• Obezite veya egzersiz eksikliği

• İlerleyen yaş

LAZER TEDAVİSİ

Endovenöz Lazer Tedavisi (EVLT) Nedir?

• EVLT, sorunlu damarı kapatarak kısa sürede uygulanan, iz bırakmayan bir tedavi yöntemidir. Kısa ve nispeten acısız bir iyileşme süreci vardır. Lokal anestezi altında, küçük bir tedavi odasında uygulanabilir.

• Tedavi genelde 60 dk.’dan daha kısa bir zamanda uygulanır ve işlem bittikten hemen sonra hasta tedavi odasından yürüyerek çıkarak evine dönebilir.Hasta normal aktivitelerine devam edebilir ve 1-2 gün içinde işlerine dönebilirler.

• EVLT nasıl uygulanır?
  
  Bu tedavinin 3 ana aşaması vardır:

1. Ön muayene

2. Uygulama

3. İşlem sonrası pansuman ve izlem

Ön muayene:

• Bu incelemeler esas işlemden hemen önce veya daha öncesinde yapılabilir. İncelemeler, sorunun kaynağını ve derecesini belirleyebilmek için yapılan bacakta bir venöz dopler taramasını ve diğer fizik incelemeyi kapsar.

• Bu sırada hastaya esas işlem anlatılır ve soruları yanıtlanır.

Uygulama:

Küçük bir tedavi odasında lokal anestezi yöntemiyle gerçekleştirilebilir. Ana aşamaları şöyledir:

1. Hastanın bacağı tedavi masasında dezenfekte edilir ve örtülür.

2. Seçilen giriş noktası uyuşturulur.

3. Ultrasound kontrolünde bir iğne ve bir esnek rehber tel eşliğinde girilir.

4. Bir kateter aracılığıyla damarın içinde ilerlenir.

5. Tel çıkarılarak yerine içinden lazer ışığının geçeceği esnek cam fiber yerleştirilir.

6. Ultrasound kullanılarak fiberin ucu tedavi için doğru başlangıç noktasına gelecek şekilde konumlandırılır (Genelde kasıktaki üst bir nokta).

7. Tedavi edilecek bölgenin uyuşması için damar hattı boyunca lokal anestezi enjekte edilir.

8. Lazer ışınından korunmak için özel gözlükler verilir.

Tedavi sonrası: EVLT’nin hemen sonrasında damara basınç uygulamak için bacak sarılır ve varis çorabı giydirilir. Tedavinin ardından kısa bir yürüyüşten sonra hasta normal aktivitelerine dönebilir. İşlem sırasında rahatsızlık minimal düzeydedir.
 

• Sıkça sorulan sorular:

• Uygulama tam olarak nasıl işler?
  Lazer enerjisi geçtiği problemli damar bölgesindeki damar duvarına zarar vererek yıkar ve damarın büzülerek kapanmasını sağlar. Böylece problemli kan damardan geçemez.

• Bu damarın kaybolması problem yaratmaz mı?
  Bacakta çok sayıda damar bulunur ve tedavi sonrasında problemli damardaki kanın kalbe dönebilmesi için bu kan sağlıklı damarlara dağılır.

• EVLT’nin olası komplikasyonları nelerdir?
  Her tıbbi prosedürün olası komplikasyonları vardır. Fakat EVLT için çok az komplikasyon rapor edilmiştir. Tedavi sonrası oluşabilecek komplikasyonlar arasında hassasiyet ve morarma görülebilir. Az sayıda vakada da geçici uyuşukluk görülmüştür.

• Lazer ışınlarından dolayı risk altında mıyım?
  Lazer ışını göze direkt geldiğinde zarar verme niteliği taşır. Fakat işlem sırasında verilecek olan özel gözlükler sayesinde gözleriniz korunacaktır.

• Bu tedavinin alternatifi nedir?
  Geleneksel olarak problemli bacak damarları cerrahi “ligation ve stipping” ile tedavi edilebilmektedir. Bu, damar uçlarını bağlayıp damarı dışarı çıkarmak amacıyla en az iki cerrahi müdahale gerektirir ve genel anestezi altında uygulanmaktadır. EVLT, cerrahiye kıyasla daha düşük riskli, yara izi çok küçük, az rahatsızlık duyulan ve daha kısa bir iyileşme süreci oluşturduğu açıkça görülen bir tedavi yöntemidir.

• Varisler yeniden oluşur mu?
  Tedavi sonrasında yeniden oluşmamaları yüksek olasılıktır, fakat garanti değildir.