лечение варикозов лазером

Лечение варикозов лазером…

В последние годы лечение варикозов лазером получил успех засчет технологических развитий. Лечение варикозов раньше было возможно только оперативным путем.Такие варикозы уже лечатся лазерным путем.

Ендовенозная лазерная терапия применяется под местной анестезией.После процедуры больной может самостоятельно вернутся домой.

Перед процедурой и во время процедуры нужна хорошая обследования допплером.

Варикозный сосуд с регургитацией 2-ой степени подходит для лечении лазерным методом.При лечении нет никакого среза и поэтому не оставляет следа.

Нитевидные варикозы в виде телеангиоектазий

Ендовенозная лазерная терапия – новый метод для лечения поверхностных вен связанный с недостаточностью Большой Скрытой вены. Недостаточность системы поверхностных вен нижних конечностей выявляется у мужцин 15%, у женщин 25% -ов.

Венозная система образуется из глубоких, поверхностных и перфорантных вен.Недостаточность одного из этих компонентов приводит к недостаточности системы.Сафенофеморальные и сафенопоплитеальные связи и перфорантные вены достовляют кровь из поверностных вен к глубоким.(2)

Варикозные вены классифицируют как примерные( Связан с врожденными патологиями), и секундарные ( Из за клапанного дефекта за счет тромбоза или воспалении сосуда)У женщин выявляется в два раза чаще чем у мужцин.При этой паталогии ожирение, травма,профессиональные факторы имеют важное место.( 3, 4, 5)

Диагностика начинается с физического обследования.Нужно также провести абдоминальное и пубическое обследование.Неинвазивные методы диагностики являются золотым стандартом.

Методы лечения примерных варикозных вен нижних конечностей:

Нужно закрыть пораженный венозный сегмент.В большинстве случаев причиной является сафенофеморальное соединение и вена сафена магна поэтому нужно высокое лигирование этих сосудов.Но у классической хирургии есть свои недостаточности.Самой главной недостаточностью является применение под общим наркозом и проведение минимум 2 дня в больнице.Но есть другии методы как електрокоагуляция, склеротерапияя под контролем Узи, ендовенозная аблация с лазером и биполярным радиофрекансом.Ендовенозная аблация лазером был представлен в первые 1998 году.

LASER (Light Amplification by the Stimulated Emission of Radiation) Это метод выявление световой енергии.Применяется в медицине с 1960-го года.Для лечении лазером какой нибудь паталогии нужно выбрать необходимую длину волна, и ткань.Например для гемоглобина нужная волна 980 нм.На место применение лазерная енергия проводится с фибропептическим проводом. Очень подходит для лечения вены сафена магна,ретикулярных вен,телеангиоектазиий,варикозных вен, и венозныз язв.(3,4,5,6)

Ендовенозная лазерная терапия метод амбулаторного лечения.Наиболее безболезненный метод.Не требует оставления больного в больнице.

Противопоказании метода: Беременность,поражения артериального кровообращения нижних конечностей,нестабильность общого состояния,глубокий венозный тромбоз, кровоизлияние или склонность к тромбозам.Побочных влияний очень мало и легко переносится больными:Тромбоз глубоких вен, пулмонарная емболия, ожоги кожи,индурации,гиперчувствительность и тромбофлебиты.(4,5,6,7)

Общее время процедуры 30-45 минут.После процедуры нужно сразу надевать елатические колготки и в течении 5-ти дней назначить низкомолекулярный гепарин.

Рекомендации:

1. 1.OH CK, JUNG DS, JANG HS, et al. Endovenous Laser Surgery of the Incompetent Greater Saphenous Vein With a 980-nm Diode Laser. Dermatol Surg 2003;29:1135–1140.
2. 2.Gérard JL, Desgranges P, Becquemin JP, et al. Peut-on traiter les grandes saphénes variqueuses par laser endoveineux en ambulatoire. J Mal Vasc 2002; 27: 222-285.
3. 3. Navarro L, Min RJ, Boné C. Endovenous laser: A minimally invasive method of treatment for varicous veins – Preliminary observations using an 810 nm diode laser. Dermatol Surg 2001; 27: 117-122.
4. 4.Min RJ, Khilnani NM. Lower extremity varicosities: Endoluminal therapy. Seminars in Roentgenology 2002; 37: 354-360.
5. Proebstle TM, Gül D, Kargl A, et al. Endovenous laser treatment of the lesser saphenous vein with a 940 nm diode laser: Early results. Dermatol Surg 2003; 29: 357-361.
6. Proebstle TM, Sandhofer M, Kargl A, et al. Thermal damage of the inner vein wall dur,ng endovenous laser treatment: Key role of energy absorption by intravascular blood. Dermatol Surg 2002; 28: 596-600
7. Zimmet SE, Min RJ. Temperature Changes in Perivenous Tissue during Endovenous Laser Treatment in a Swine Model. Journal of Vascular and Interventional Radiology 2003; 14: 911-915.