Derin Ven Trombozu

Что такое тромбоз глубоких вен?

Тромбоз глубоких вен - это предотвратимое заболевание, вызванное изменениями кровотока, повреждениями стенок сосудов и нарушениями свертываемости крови. Наиболее важным фактором в развитии тромбоза глубоких вен, который может быть опасен для жизни, если его не лечить, является ухудшение работы системы свертывания крови. 

Тромбоз глубоких вен, который определяется как закупорка глубокой вены в ноге тромбом, возникает по разным причинам. Есть такие причины, как долгое неподвижное положение, беременность, лечение рака, превышение идеального веса или операции на головном мозге.

Каковы симптомы тромбоза глубоких вен?

Несмотря на то, что заболевание вызывает высокую температуру у пациента, внезапный отек, покраснение и боль в ноге, ограничивающая движения, являются одними из наиболее характерных признаков. Однако симптомы боли и отека зависят от места локализации проблемы. К поздним осложнениям относятся образование отеков и судорог, а также деформация структуры кожи в области тромбоза. При несвоевременном лечении тромбоза глубоких вен наблюдается затвердение и побеление ноги, она начинает холодеть, образуются водяные пузырьки. Одновременно с ухудшением работы кровеносной системы образуются язвы. 

Как диагностируется тромбоз глубоких вен?

Диагноз можно поставить при детальном физикальном обследовании, а затем с помощью венозной допплерографии. Консультация опытного сердечно-сосудистого хирурга имеет большое значение для постановки правильного диагноза. Диагностика тромбоза глубоких вен в течение первых 48 часов гарантирует, что лечение будет эффективным и успешным.

Лечение тромбоза глубоких вен

Новые методы лечения тромбоза глубоких вен

В настоящее время при раннем тромбозе глубоких вен применяется фармакомеханическое лечение. Этот метод заключается в удалении тромба путем введения в вену специально разработанных в последние годы внутривенных катетеров для удаления тромбов. После этой процедуры в вене на 24 часа оставляют катетер, из которого выделяются препараты, расщепляющие тромб. 

При лечении тромбоза глубоких вен, диагностированного в первые 48 часов, тромб, обнаруженный в глубокой вене над коленом и в брюшной полости, удаляют, сделав небольшой разрез в паху и введя туда специальный баллонный катетер. Если тромб обнаружен в области ниже колена, в вену системно доставляется лекарство, растворяющее тромб.

Какие методы лечения тромбоза глубоких вен являются ошибочными?

Диагностика без допплеровского исследования или неправильная диагностика, а также применение антибиотиков или антикоагулянтов - разжижающих кровь препаратов - являются ошибочными методами лечения. Особенно применение препаратов для разжижения крови неэффективно для устранения существующего тромба. При задержке правильного лечения может возникнуть отек ноги и язвы на лодыжках. 

Можно ли спасти пациента, поступившего в клинику с опозданием?

ДА, КОЕ-ЧТО ЕЩЕ МОЖНО СДЕЛАТЬ! 

Прежде всего, пациент проходит тщательный физикальный осмотр и подробное допплеровское исследование. В позднем периоде успешные результаты могут быть получены при применении препаратов, растворяющих тромбы. Оценивается общее состояние здоровья пациента и состояние сосуда, в котором обнаружен тромб, после чего пациент госпитализируется, а перевязка ответственных сосудов и образовавшиеся раны быстро заживают. 

Что следует делать после лечения тромбоза глубоких вен?

Пациентам, страдающим от тромбоза глубоких вен, после первого приступа следует принимать препараты для разжижения крови вместе с оценкой МНО. Таким образом, предотвращается образование нового тромба. 
В настоящее время неоральные антикоагулянты (YOAK) могут назначаться без постоянного анализа крови, что обеспечивает комфорт для пациента.

Что произойдет, если тромбоз глубоких вен не лечить?

Отек ноги может стать постоянным, могут открыться раны. Кроме того, это может привести к смерти из-за попадания тромба в легкое. Если у пациента наблюдается отек ноги при тромбозе глубоких вен, затрудненное дыхание и боль в груди, необходимо оценить возможность попадания тромба в легкое.